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Imagen de la semana

Paciente femenina de 45 años de edad,  hipertensa, tabaquista, obesidad tipo I, sedentaria. Como antecedentes cardiovasculares presento en el 2006 preclampsia. No presenta otros antecedentes de importancia. Medicación habitual: enalapril 10 mg cada 12 hs, hidroclorotiazida 25 mg / dia.   La paciente consulta a guardia medica por presentar cuadro clínico caracterizado por dolor precordial, y refiere un episodio febril. Al examen físico paciente lucida, sin signos de foco neurológico agudo, TA 190/120 mmHg, afebril. A la auscultación presenta R1 normofonético, R2 aumentado, soplo sistólico eyectivo, intensidad 4/6, en foco aórtico. Buena mecánica ventilatoria, murmullo vesicular conservado. ECG: ritmo sinusal, FC 85 lpm, sin signos de isquemia aguda. Se realiza Rx torax, esta es la imagen:

rx

Luego se realiza un ecocardiograma Doppler: donde se evidencia diámetros, motilidad y función conservada, leve hipertrofia septal y de pared posterior.

Con los antecedentes de la paciente, hipertensa, tabaquista, con el cuadro clínico que presento y el examen físico, se decidió completar la evaluación con otro estudio  complementario. Se solicitó ANGIO TAC HELICOIDAL: les dejo las imágenes.

tomo1

tomo 2

tomo 3

Que opinan del caso y de las imágenes del estudio complementario ?…  Algún otro estudio hubiesen pedido?

Agradecemos su participación y esperamos sus comentarios.

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Claudia Villarreal

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