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LA CAFEÍNA ES UN PROARRÍTMICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?

LA CAFEÍNA ES UN PROARRÍTMICO EN PACIENTES

CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?

Algunos estudios demostraron que la cafeína favorece la aparición de arritmias ventriculares sin embargo, otros estudios sugieren no tener ningún tipo de relación, salvo en ciertas situaciones.

Este efecto ha sido ampliamente estudiado, sin embargo  aun sigue siendo un tema controvertido.

El año pasado se present un metanalisis ‘’Effect of caffeine on ventricular arrhythmia: a systematic review and meta-analysis of experimental and clinical studies. Europace. 2016;18(2):257-266.’’ En el que no se asocio significativamente el consumo de la cafeína y la aparición de arritmias ventriculares, pero fue un poco limitado ya que los estudios incluidos en el mismo fueron diseñados hace varios años con métodos estadísticos no tan correctos.

De esta manera nace la necesidad de plantear un nuevo ensayo clínico actual para evaluar dicho efecto.

Por lo que se publica en JAMA Intern Med. Pubicado online en octubre 17 del 2016.

Titulo:

´´Short-term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure´´

Metodos:

-Ensayo clínico realizado entre el 2013-2015

-En un único centro

-Doble ciego, aleatorizado: 500mg de cafeína vs placebo durante un protocolo de 5 horas

-N de 51 pacientes

Criterios de inclusión:

-IC

-CF NYHA I-III

-FEVI <45%

Monitorización:

-Electrocardiográfica continua en reposo

-Ergometría

Resultados:

-No se encontró ningún efecto estadísticamente significativo de la ingestión de cafeína en la frecuencia de las extrasistoles  ventriculares o supraventriculares, incluso durante el estrés físico.

-Con estos resultados, los autores concluyen que el consumo agudo de altas dosis de cafeína no favorece la aparición de eventos arrítmicos en este grupo de pacientes.

De igual forma considero se debe continuar realizando un poco mas de investigación ya que la N de este estudio no es tan relevante para hablar de una muestra universal, es importante recordar que si bien las altas dosis de cafeína no evidenciaron nuevos eventos arrítmicos el tener una FC constantemente elevada no es algo beneficioso para este tipo de pacientes no? de tal manera que todo depende de como y  por donde se lo mire, sin embargo es un estudio muy importante para continuar investigando y generador de hipótesis.

Se adjuntan el estudio clínico por si quieren leerlo mas detalladamente, saludos.

Short-term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure

Captura de pantalla 2015-02-08 a las 6.35.34 p.m.Dr. Katherine Ruiz. Residencia de cardiología Hospital Militar central

 

CARDIOIMAGEN

KATHERINE RUIZ

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