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IMAGEN DE LA SEMANA

Paciente masculino de 88 años de edad, hipertenso, extabaquista, presenta como antecedente cardiovascular en el año 1998 cirugía de aneurisma de aorta abdominal con colocación de endoprotesis aorto-bi-iliacas y en el año 2003 se realiza una segunda intervención colocando una extensión a esa endoprotesis. Como otros antecedentes presenta una deficiencia del factor VIII de la coagulacion, Enfermedad de Parkinson, cirugía de cadera derecha y cirugía de prostata. Medicacion habitual: Omeprazol 40 mg/día, Losartan 50 mg/día, Levodopa-Benserazida 125 mg/día, Paroxetina 5 mg/día y Alprazolam 1 mg/día. El paciente refiere que abandonó los controles médicos luego de la segunda intervención endovascular en el 2003. Y consulta actualmente a guardia médica por dolor abdominal, tipo sordo, constante, de intensidad 6/10, que no irradia. Al examen físico, paciente lúcido, TA 130, 80 mmHg, FC 80 lpm. ECG: ritmo sinusal, sin valor patológico. Se evidencia una masa en hipocondrio izquierdo, que refiere el familiar que aumento de tamaño progresivamente en los últimos 20 días.

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Se solicito una  tomografia computada de tórax, abdomen y pelvis con doble contraste.

Con los antecedentes del paciente, el cuadro clinico y el examen fisico, en que diagnósticos sospecharían, que esperarian encontrar en las imagenes de este estudio complementario?. Estas son unas de las imágenes mas significativas.

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Que opinan de estas imágenes?… luego de encontrarse con este hallazco, que conducta tomarian?

Agradecemos su participacion y esperamos sus comentarios.

CARDIOIMAGEN

Claudia Villarreal

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