1

IMAGEN DE LA SEMANA

Paciente sexo femenino de 51 años, hipertensa, con sobrepeso, antecedentes cardiovasculares: (2014) Accidente cerebrovascular isquémico no secuelado. (2016)  Internación por dolor precordial con SPECT que informa estudio de perfusión miocardica normal. 9,6 METS. 22,950 ITT. No refirió angor ni disnea. Sin alteraciones del segmento ST. (01/17) Accidente cerebro vascular isquémico con secuela (mioclonia parcial ocular). Tomografía de cerebro y angiotomografía de vasos de cuello y de vasos intracraneanos sin evidencia de alteraciones. Resonancia magnética con gadolinio de cerebro: se observan tenues áreas focales hiperintensas en secuencias T2 y Flair sin evidencia de efecto de masa, sugestivas de evento isquémico reciente. Se realizó Ecocardiograma Doppler: DFDVI 44 SIV 10 PP 9 Rao 31 AAI 15 FEY 50-55%. Aquinesia septal inferior basal, ínfero basal e ínfero lateral basal y medial. Leve insuficiencia mitral. PSAP 25-30mmHg. Se observa imagen sobre aurícula izquierda y a nivel de las venas pulmonares que impresiona corresponder a trombo vs masa. Por lo que se decidió iniciar anticoagulación. Otros ancetecendes: pancreatitis, carcinoma basocelular lobulado y cordonado que infiltra dermis, nevo melanocitico intradérmico. Su medicación habitual es: acenocumarol 1mg/día, atorvastatina 20mg/día, enalapril 5mg/12hs, carvedilol 3,125mg/12 hs, clonazepam mg/día, amitriptilina 25mg/12 hs.

Se realiza  el siguiente Ecocardiograma transesofágico; qué opina usted de las imágenes?, ¿que otros estudios complementarios solicitaría?

Esperamos sus comentarios y sugerencias. Agradecemos su participación.

 

IMA I

IMA II

IMA III

IMA IV

 

 

CARDIOIMAGEN

Lorena Maciezrynski

One Comment

  1. Linda masa. Por los antecedentes de ACV y CA uno piensa en trombo. Pero hay que descartar que no sea una masa. Esperamos la resolución del caso. Saludos.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.