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IMAGEN DE LA SEMANA

Paciente masculino de 46 años de edad Tabaquista, diabético tipo II no insulinorequuiriente. No refiere antecedentes cardiovasculares, y como antecedentes Hepatitis B, Epoc, colecistectomía y consumo de drogas recreativas ocasionalmente. Como medicación habitual, Benzodiacepinas.

Consulta a guardia medica por cuadro clínico caracterizado por dolor precordial, tipo opresivo, clase funcional III, intensidad 10/10, de 45 minutos de evolución, que irradia a cuello y mandíbula, asociado a parestesia de miembro superior derecho en contexto de haber consumido drogas recreativas en las 2 horas previas a los síntomas.

Al ingreso, TA 90/60 mmHg, FC 70 lpm, ECG: Ritmo sinual, FC 70 lpm, sin signos de isquemia aguda.

Troponina Ultra sensible: Negativa.

Examen físico

Lucido, sin signos de foco motor o sensitivo agudo.

R1 y r2 normofonéticos, silencios libres, sin signos de falla aguda de bomba, pulsos regulares y asimétricos.

Buena entrada de aires bilateral, sin ruidos patológicos agregados.

Resto del examen dentro de parámetros normales.

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¿Cual es su diagnostico?

Cristian Utrera

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