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ECG DE LA SEMANA

Paciente femenina de 79 años de edad, como factores de riesgo presenta hipertensión arterial, antecedentes cardiovasculares no refiere. Como otros antecedentes presenta glaucoma e hipotiroidismo. Medicación habitual: Losartán 100 mg/ día, levotiroxina 75 mcg/día, hidroclorotiazida 25 mg/ día, Timolol (gotas oftálmicas). Motivo de consulta: la paciente se presenta a un examen prequirúrgico para cirugía de rodilla. Al examen fisico TA: 130/80 mmHg, FC 40 lpm, asintomática.

Presenta el siguiente ECG. Que evidencia al observar el ECG? Diagnósticos presuntivos?

CARBONE

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Claudia Villarreal

6 Comments

  1. RESOLUCIÓN: A la paciente se le realiza Holter luego de corregir causas metabólicas y ajuste de medicación, donde se evidencia Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz II 2:1. Requirió colocación de marcapasos definitivo tipo VVI. Muchas gracias.

  2. Impresiona BAV 2º mobitz II, asociado a un BCRI y el eje desviado a la izquierda. Me inclino porque la conduccion este enferma y el tratamiento farmacologico la potencie. Implante de MCP.

  3. Al principio dude si no tenía un ritmo auricular (me pareció ver ondas P de diferente morfología), pero me inclino por ritmo sinusal, BAV 2° Mobitz II, BCRI, una posible secuela por presentar onda S en V5-V6. Tampoco son oponentes las T en V5-V6. El QT habría que medirlo. Parece largo, pero ajustado a la FC me imagino que está bien. Yo suspendería el timolol. Capaz que con eso alcanza.

  4. También presenta PR prolongado asociado a la presencia de cambios del QRS con complejos anchos.

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