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ATENEO CENTRAL DE CARDIOLOGIA 20/08/15

EN EL DÍA DE LA FECHA LA DRA. LORENA MACIEZRYNSKI LE PRESENTA EL INTERESANTE CASO DE UN PACIENTE MASCULINO DE 41 AÑOS, HTA, EX TABAQUISTA, OBESO. CON ANTECEDENTE DE ESTENOSIS AORTICA MODERADA POR VÁLVULA BICUSPIDE QUE CONSULTA POR ANGOR.

SE PLANTEAN VARIOS INTERROGANTES

¿ES UNA ESTENOSIS SEVERA?

¿CUAL ES LA ETIOLOGÌA DE SU ANGOR?

¿COMO CONTINUARÍA EL MANEJO DE ESTE PACIENTE? ¿QUE TRATAMIENTO LE BRINDARÍA?

 

 

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Matias Padilla

Un comentario

  1. Ante todo felicitaciones a los residentes q presentaron, dado que cada uno en su rol, se noto el compromiso y seguramente han aprendido mucho del tema, de cual se trato.
    Que bueno que es escuchar a los gra Staff que forman este servicioo , aportando cada uno con su punto de vista.

    Con respecto al caso clinico, el paciente no podia realizar actividad fisica por que al comenzar con la sintomatologia, debia suspender la caminata, incluso con distancias menores a 100 metros. Cuando intento ser incluido en un grupo de obesos para disminuir su carga, le solicitaron un “apto” medico, el cual fue obviamente denegado x su medico tratanto .
    Por lo cual , el paciente estaba en un verdadero brete, como para encarar un camino viable y resolutivo de su obesidad.
    Por otro lado, como bien se dijo en el ateneo, la variabilidad inter operador existe en el Ecocardiograma, aun mas con una ventana dificultosa, perodurante 1 semana se interpreto como EAO Severa ( segun el ECG no tenia tanto sg de HVI pero con el Ecotranstoracico se evidencio una marcada Hipertrofia Septal, la cual podia sugerir un franco aumento de la poscarga 2daria a una lesion aortica severa. Por otro lado la Angiotomo se solicito no solo para evaluar enf coronaria (41 años!!) , tambien se la considero para evaluar patologia de la Ao Ascendente,,dado q su porcion tubular estaba por encima del limite maximo..
    Cuando se resuelva el caso ( o no) sera re evaluado ante tan distinguida audiencia.

    Saludos

    EDUARDO F.

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