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Caso Clínico

Paciente masculino de 54 años de edad, consulta al servicio de cardiología para un chequeo anual de salud. Se encuentra asintomático:

Talla 1.70 mts Peso 85 kg (BMI 29.41)

Factores de riesgo cardiovasculares: Hipertenso, Ex tabaquista, Dislipémico

No refiere antecedentes patológicos de relevancia

Medicación habitual: Aspirina, Enalapril 5 mg.

Presentó el siguiente ECG:

ecg casoclinio

 

Se decide realizar los siguientes exámenes complementarios

Ergometría:

 

ergoc1

ergoc2

 

 

 

3

 

2

La prueba fue detenida por agotamiento muscular y disnea. No presento cambios del segmento ST con respecto al basal y no presento arritmia. No presento signos de insuficiencia cardiaca durante el esfuerzo. Se registro hipertensión arterial reactiva al esfuerzo.

Se realizó el siguiente ecocardiograma Doppler:

 

4

 

4

 

 

4

 

 

4

 

 

4

 

Se observo un VI no dilatado con hipertrofia septal severa apical con Hiperrefringencia. Hipoquinesia global con deterioro moderado de la FSVI y patrón pseudonormal. Derrame pericárdico leve. No presento valvulopatías.

Videos – ecocardiograma (para ver hacer click en los títulos que siguen a continuación):

11.29.25 hs__[0008867]

11.43.47 hs__[0008875]

11.46.07 hs__[0008878]

12.05.32 hs__[0008886]

 

Se realizó RMN cardíaca que evidenció patrón infiltrativo por depositos.

Diagnóstico presuntivo:    Amiloidosis 

 

Oscar Villarreal

7 comentarios

  1. Interesante el caso clínico, mas aún será el seguimiento. Es importante destacar la banda anecoica anterior al ventrículo derecho en el eje largo paraesternal izquierdo (primer clip), eso hace aun mas florida la manifestación cardíaca de ésta patología.

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